Gravidez aos Quarenta

segunda-feira, 11 de novembro de 2013


Foi-se o tempo que engravidar aos quarenta anos era tabu. Hoje em dia vemos mulheres engravidando até aos cinquenta anos, e muitas sem problema nenhum. 
A mulher de quarenta pode ter uma gravidez até melhor do que a de uma jovem,desde que não fume ou beba, tenha uma alimentação saudável, e tenha um peso equilibrado, e de preferencia não ser portadora de doenças mais sérias como cardiopatias, hipertensão arterial e diabetes. 
Segundo a Dra. Natasha Slhessarenko (CRM.2909), patologista da DASA, o desejo de ser mãe pode aparecer em qualquer faixa etária, mas a mulher deve estar preparada física e psicologicamente para as mudanças de vida que a nova fase irá acarretar. “Após os 40 anos de idade, a maioria das mulheres tem menor probabilidade de engravidar espontaneamente por conta da queda na produção de óvulos devido a alterações que a maturidade ocasiona no aparelho reprodutivo feminino".
Independente do método é importante reforçar que a gravidez em todas as idades, mas principalmente a gestação tardia, necessita de um acompanhamento médico com um especialista de confiança. “Os exames indicados para o pré-natal são fundamentais para o diagnóstico precoce de patologias e identificação de malformações do feto, além da manutenção da saúde da mulher”, acrescenta Dra. Natasha.

Indicação de exames durante a gestação
1º trimestre de gestação
Hemograma Completo
Tipagem Sanguínea
Sorologia para Sífilis (VDRL e FTA Abs), HIV, Hepatite B e C, Toxoplasmose, Rubéola e Citomegalovírus
Urina I e Urocultura
PPF (Protoparasitológico de Fezes)
Papanicolaou (colpocitologia oncótica)
Ultrassom Básico Obstétrico Endovaginal ou Transvaginal
Ultrassom com translucência nucal fetal no período entre 11- 13 semanas de gestação (avalia risco de malformação fetal).
TSH e T4 Livre
Coombs Indireto (se a mãe for Rh negativo e o pai Rh positivo)
Cariótipo (biópsia do vilo corial ou amniocentese em pacientes acima de 35 anos)


2º trimestre de gestação

Ultrassom Morfológico
Teste de tolerância oral a glicose simplificado- TTOG-S
Teste de Proteína Plasmática Associada à Gravidez (PAPP-A)
Dosagem de alfafetoproteína (melhor por volta da 16 semana de gestação)
Repetir as sorologias que estavam negativas (HIV, Hepatite, Toxoplasmose)

3º trimestre de gestação
Ultrassom Obstétrico
Cardiotocografia
Ultrassom Obstétrico com Dopplervelocimetria Colorida
Perfil Biofísico Fetal
Ecocardiografia fetal de nível I
Ecocardiografia fetal de nível II em casos de alto risco
Dosagem de Uréia, Ácido úrico e Creatinina, se necessário
Teste de Enzimas Hepáticas (Perfil), se necessário
Glicemia e curva glicêmica, se necessário
Ecocardiograma e Eletrocardiograma, se necessário
Monitoramento Ambulatorial da Pressão Arterial (deve ser feito durante todo o pré-natal, assim como o controle do peso materno)

Encerro frizando a importância de confiar em Deus sempre. Quando Deus nos abençoa, a benção vem por completo. Devemos fazer o possível, que é cuidar da nossa saúde, e o impossível Deus se encarrega.

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